Forse toename aantal claims in zorgsector
Marsh waarschuwt voor sterk stijgende zorgkosten

Rotterdam, 6 maart 2006 – Het aantal claims in de zorgsector neemt aanzienlijk toe. Dit blijkt uit een inventarisatie van Marsh, ’s werelds grootste risicomanagement specialist. Terwijl andere industrieën, zoals luchtvaart en energie het aantal ongelukken en claims de laatste jaren hebben weten te reduceren, kampt de Nederlandse zorgsector nog altijd met een jaarlijkse stijging van het aantal medische fouten en een toename van het aantal claims.

Als gevolg van de toenemende risicokosten in de zorg, verlagen steeds meer verzekeraars de dekking voor medische aansprakelijkheid. ‘Tegelijkertijd stijgen de rechtskosten gelieerd aan de behandeling van claims’, constateert Erik van Marle, Healthcare manager van Marsh Nederland. Op dit moment komt circa 5 procent van de claims voor de rechter. De kosten voor de zorgsector nemen dus steeds verder toe. Uit eerdere publicaties blijkt dat Nederlandse ziekenhuizen voor het eerst sinds 1996 weer meer voor hun aansprakelijkheidsverzekering betalen. De gemiddelde kosten bedragen nu circa €100.000 tot €250.000.

In Europa wordt al langer een stijgende trend van verzekeringspremies waargenomen. De gemiddelde stijging bedraagt circa 60 procent. De meeste claims komen voor binnen Gynaecologie, Orthopedie, Chirurgie en medicijn toediening. Een aantal cijfers op een rij:

• In Nederlandse ziekenhuizen overlijden jaarlijks 1.500 tot 6.000 mensen als gevolg van incidenten die te voorkomen waren geweest.
• In Nederland zijn jaarlijks 90.000 ziekenhuisopnames nodig als gevolg van medicatiefouten.
• De kosten van incidenten in de zorg in Nederland bedragen circa €4 miljard per jaar.
• De kosten als gevolg van communicatiefouten in de zorg bedragen €1,4 miljard per jaar, waarvan €300 miljoen voor directe zorgkosten.

Van Marle adviseert de zorgsector om de stijgende risicokosten beter te managen. ‘Het wordt tijd deze vicieuze cirkel te doorbreken door risicomanagement te integreren in de organisatie en tevens de verantwoordelijkheid hiervoor te nemen. ‘Gezondheidszorg professionals kunnen met hun vinger naar de verzekeraars blijven wijzen in verband met de stijgende kosten, of ze kunnen accepteren dat ze zelf de sleutel in handen hebben tot het reduceren van risico’s welke de stijging in premie veroorzaken,’ aldus Van Marle.

Volgens Van Marle kunnen medische fouten drastisch worden teruggedrongen door de aandacht te verleggen van het individu naar het systeem. Daarnaast is het noodzakelijk om een cultuur te creëren die openheid voorstaat, waardoor ‘blame free’ incidenten kunnen worden gemeld. Een juiste en betrouwbare registratie biedt de mogelijkheid tot uitgebreide analyses. Hierdoor kan de oorzaak proactief worden aangepakt. Dit leidt tevens tot een beter inzicht bij verzekeraars en, als gevolg daarvan, reële premies.